Intentionen med sundhedsreformen er at bringe sundhedsvæsenet tættere på borgerne og at skabe mere lighed i sundhed. Der skal uddannes flere praktiserende læger, og de kommunale politikere skal sammen med regionale politikere i de nye sundhedsråd inddrages langt mere i at finde løsninger på lokale sundhedsudfordringer.
Spørgsmålet er blot, om borgerne kommer til at blive tilstrækkeligt inddraget i, hvad de mener, der er brug for for at løfte sundheden i deres nærområde og for den enkelte?
I dagens udgave af Torsdag 8:30 kan du læse om, hvordan man i et område i Alaska med 70.000 indbyggere har formået at forbedre det nære sundhedsvæsen i et tæt samarbejde mellem myndigheder og borgere. Vel og mærke i et geografisk område, der dækker over store afstande og i størrelse svarer til et område, der dækker fra Sydnorge til Sydfrankrig og fra London til Polen.
Omstillingen af det primære sundhedsvæsen i Alaska har resulteret i et stort fald i antallet af indlæggelser herunder akutte indlæggelser, øget kvalitet i behandling af diabetes og forbedret deltagelse i kræftscreeningsprogrammer. Samtidigt er det lykkedes at øge såvel patient- som medarbejdertilfredsheden. Men hvad er det, der har skabt denne succes i Alaska?
Kunde-ejere
De to helt centrale elementer i den succes, man har skabt i Alaska, beror på behandlerteams og måden, man betragter patienter på. Faktisk taler man ikke længere om patienter, men om ‘kunde-ejere’, fordi de både er kunder og ejere af sundhedsvæsenet og af deres egne sundhedsforløb.
Konkret betyder det, at borgerne er blevet tæt inddraget og har stærk indflydelse på, hvordan det primære sundhedsvæsen er opbygget og løbende bliver inddraget i at skabe forbedringer.
Behandlerteams består af medarbejdere med forskellige faglige baggrunde inden for både sundheds- og socialområdet. Et medlem af gruppen fungerer som den primære behandler og er borgerens kontaktperson – en go-to-person. Behandlerteamet har mulighed for at få umiddelbar hjælp af en almenmediciner, ligesom der ved behov kan skabes kontakt til lægefaglige specialister og andre specialister, f.eks. diætist, jordemoder eller farmaceut. Til hvert team er der knyttet mellem 1.100 og 1.400 kunde-ejere.
Vi skal da lære af Alaska
Da sundhedsstrukturkommissionen udarbejdede anbefalingerne til sundhedsreformen, vendte man blikket udad, men i min optik rakte blikket ikke langt nok. Jeg mener, at vi i Danmark har meget at lære af sundhedsvæsenet i Alaska. Vi fik skabt den politiske konstruktion sundhedsrådene, men jeg kan godt frygte, at det hele drukner i bureaukrati og politiske kampe mellem kommuner og regioner. Den direkte borgerinddragelse og mulighed for medansvar er fortsat svær at få øje på.
Anbefalingen til de regionale og kommunale politikere vil være at interessere sig dybt for, hvad det er man er lykkedes med i Alaska – nemlig at inddrage borgerne langt mere direkte og lytte til deres ønsker og forventninger til sundhedsvæsenet og samtidig sikre, at om ikke alle til en start, så dog de mest syge og sårbare borgere får direkte og smidig adgang til et tværfagligt behandlerteam. Det skal understøtte deres primære sundhedsbehov og sociale udfordringer og etablere hurtig adgang til yderligere hjælp, når det er påkrævet.
