I betragtning af hvor mange lande, der sukker efter en så gennemgribende digitalisering af deres sundhedsvæsen som det danske, og hvor meget variation, der har været i anskaffelses- og implementeringsstrategier, er der skrevet ganske lidt om det. Derfor var jeg spændt på at læse bogen Sund tillid – og syge systemer af Kurt Henriksen. Den er udgivet af Systematic A/S og beskriver udviklingen af EPJ-systemet til Region Midtjylland. Formålet med bogen er både at beskrive historien og give gode råd videre.
Over tolv kapitler fortæller centrale personer om deres oplevelser og erfaringer. Alle dygtige og anerkendte ledere i projektet med stor indsigt: Leif Vestergaard Pedersen, Børge Jensen, Johannes Flensted-Jensen, Ole Thomsen, Jørgen Schøler Kristensen, Mogens Engsig-Karup, Michael Holm og Jens Peder Rasmussen. Derefter perspektiveres projektet af nutidens kunder: Niels Nørgaard Pedersen og Klaus Larsen og E-sundhedsobservatoriets forskere Christian Nøhr og Stig Kjær Andersen.
Et (for langt) kapitel om Aarhus Vand og Ejvind Jørgensen, C-Brain, bidrager afslutningsvist med perspektiver på godt kunde-leverandørsamarbejde.
Mænd med faste håndtryk
Først formen: Den causerende bromance-beskrivelse af mænd med faste håndtryk, deres hobbyer og billeder af dem i haven, er for meget til min smag. Det samme gælder det løbende kommentatorspor fra forfatteren. Det gør bogen letlæst og skaber nuancer, men det slører pointerne.
Og der er gode pointer at hente hos de mange herrer; Børge Jensen så lyset med MVP (minimum viable product) før de fleste ved at insistere på en minimums-EPJ. På økonomisiden var man klog at skabe politisk forståelse for, at man var i gang med et langvarigt projekt, der ville kræve investeringer ad flere omgange.
Et direkte samarbejde mellem eksperter på kunde- og leverandørside og forretningsejere (sådan en var Jørgen Schøler Kristensen for medicinmodulet): tjek. Tæt involvering af topledelse i leverandørsamarbejdet fra begge sider ticker også boksene af i beskrivelsen af et succesfuldt it-projekt. Meget var rigtig godt tænkt af dygtige folk, og de reflekterer godt.
Konsulent-bashing
Eksterne konsulenter og jurister får en del tæsk undervejs: Uenigheder er noget, vi klarer mand til mand og ikke har behov for at overlade til andre. De kaster bare grus i maskineriet.
Det virker unuanceret. Københavnerne og Sundhedsstyrelsen får også nogle fur undervejs med almindelig jysk ubeskedenhed. Selv Syddanmark skoses for »ret konsekvent« at omtale Systematic A/S som »leverandøren« – det er vel det, de er?
Manglende kritik – og for lidt om implementering
Der er generelt et romantisk skær over bogen, som er en fin reminder om gamle dage i sundheds-it, før GDPR, cybercrime og Rigsrevisionen. Der er ganske få kritiske spørgsmål til den succes, alle er rørende enige om at have skabt, og implementeringsperspektivet er fraværende. Det er en skam, for her kunne være mere god læring at hente.
Niels Nørgaard Pedersen opsummerer i mine øjne klarest, at et strategisk samarbejde om et standardprodukt er noget andet end at være sammen i udviklingsrummet fra start. Det tager ikke luften ud af læringen fra Aarhus, men det sætter den i et relevant perspektiv.
CEO for Systematic A/S Nikolaj Bramsen får taletid i bogens epilog. Det bliver næsten ufrivilligt morsomt, når han taler om faren ved at lave enkelte og meget specificerede projekter, som kun kan anvendes der, hvor de er skabt. Der gik jo femten år før Systematic A/S fik kontrakt med kunde nr. 2 på EPJ-systemet fra Midt og yderligere seks år, inden det var fuldt implementeret i Vestdanmark (i hver sin instans – altså i adskilte og uafhængige versioner af det samme system).
Sund tillid – og syge systemer
Af Kurt Henriksen.
Blue Sail Media, 2025, 255 sider.
